2013年10月17日星期四

陽痿跟腎虛是一回事嗎

也許是作為腎內科醫師的緣故,每天在門診均能碰到這樣的患者,開口就說:“醫生,我腎虛,給我補補腎吧。”詳細追問,他才會告訴你真實病情——陽痿。
絕大多數患者認為陽痿樂威壯就是腎虛,有的甚至自己亂服補腎藥,導致陽痿久治不愈。其實這是一個誤區,陽痿在臨床辨證中有多種,腎虛導致陽痿只是其中的一種,也就是說腎虛可以導致陽痿,但陽痿並不一定就是腎虛引起的。
其實臨床上最多見的是功能性陽痿,多因精神心理因素引起神經系統的生理髮生變化而致,約佔陽痿病人的50%~70%。例如在發育過程中有過性方面的精神創傷,夫妻間關係不融洽和性生活不協調,或者精神過度緊張、過度疲勞等導致陽痿的中醫證型有以下七種:
驚恐傷腎型
中醫認為“驚則氣亂”,“恐則氣下”。levitra樂威壯整天處於驚恐、慌亂之中,對性功能也必然有影響,久之可發生陽痿。表現為陽痿不舉,或舉而不堅,每臨房事時尤明顯。對心悸易驚,膽怯多疑,顧慮恐慌,頭暈多夢,舌質淡,苔薄白,脈弦細者,臨床治療時可取益腎寧神定驚法。
肝氣鬱結型
中醫認為,肝主情志,主疏泄。如果精神過度抑鬱、內疚、焦慮,便常常會在性生活時缺乏自信而致陽痿。表現為陽痿不舉,或舉而不堅,或堅而不久,臨事即痿。對情志抑鬱,胸脅脹滿,噯氣不舒,善太息,舌紅,脈弦者,臨床可用疏肝解鬱,興陽通絡法治療。
命門火衰型
多由早婚、手淫過度、房勞所傷,以致陽事不舉,或舉而不堅。對精薄清冷,腰膝酸軟,頭暈目眩,夜寐不寧,面色白,畏寒喜熱,神疲氣怯,舌質淡,苔白,脈沉細,尺脈尤弱者,治療可選溫腎壯陽,補腎填精法。
心脾兩虛型
多由於思慮憂鬱,損傷心脾,氣血生化乏源,宗筋失養而致陽痿不舉。臨床表現為神疲乏力,氣短懶言,納穀不香,面色萎黃,精神不振,心悸失眠,腹脹便溏,舌質淡,苔薄白,脈沉細弱者,治療可用益氣健脾、補血養心法。
濕熱下注型
多因飲食不節,嗜酒過度,積濕生熱,壯陽藥品或外感濕熱之邪,濕熱內蘊,循經下注而導致陰莖舉而不堅,陰囊潮濕或癢痛,尿赤澀,尿後餘瀝不盡,小腹脹痛,大便粘滯不爽,心煩口苦,肢體困重,精神困盹,易疲乏,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑數,可用清熱利濕法治療。
寒凝肝脈型
多因寒邪外襲或陽虛基礎上复感寒邪,導致陽氣不達,寒凝肝脈,陽物不舉,痿軟冷痛或陰囊冷痛,遇寒冷則甚,舌質淡暗,苔白,脈沉弦遲,治宜暖肝散寒,興陽起痿。
瘀血內阻型
多由瘀血內阻而致陽物不舉,或舉而疼痛,陰部脹痛重墜,面色晦暗,心悸心煩,入夜尤甚,或腰膝酸痛,或少腹拘急作痛,舌質暗紫有瘀斑,脈沉澀,治宜活血化瘀,益腎通陽。
器質性陽痿
一般由生殖器疾病引起或繼發於其他疾病,如呼吸系統疾病、心血管疾病、神經系統疾病、內分泌系統疾病、傳染病、泌尿系疾病、腰椎間盤突出症、肥胖、酒精中毒等。這種陽痿的治療,中醫中藥雖然有部分效應,但治療的關鍵在於對其器質性疾病或者繼發疾病的根本治療。

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